Linnugripi pandeemia

Linnugrippi info

Linnugrippi põhjustavad viirused, mis tavaliselt nakatavad linde, kuid harvematel juhtudel on teateid ka sigade ja kasside nakatumisest. Kõik teadaolevad linnugripi viirused kuuluvad A tüüpi gripiviiruse alla ja ei ole enamikele liikidele nakkavad.

Terminit linnugripp kasutatakse viitamaks teatud kindlale A gripiviiruse tüvele, H5N1, mis on lisaks lindude nakatamisele põhjustanud ka inimestel väga raske kuluga haigusjuhte.
H5N1 levib tiheda kontakti kaudu nakatunud lindudega ja võib olla levinud ka inimeselt inimesele väga üksikutel juhtudel Indoneesias ja Tais.

H5N1 tüüpi viirus esineb nakatunud lindude sekreetides ja väljaheidetes, mis võivad saastada toitu, maapinda ja joogivett. Viirus on väliskeskonnas mingi aja jooksul eluvõimeline ja võib levida väljaheidete, sekreetide ja verega kokkupuutel.

Kagu-Aasias 2003. aastal levinud linnugripi haiguspuhang on suurim ja tõsiseim seni registreeritutest. Mitte kunagi varem ei olnud nii mitu riiki samaaegselt haaratud ja viirus levis ka kaugemale koos iga-aastase lindude rändega. Olukorra lahendamiseks hukati miljoneid kodulinde.

Tervishoiuorganisatsioonid üle kogu maailma on tunnistanud, et see tugevalt patogeenne linnugripi vorm on tulevikus potentsiaalne pandeemilise haiguse tekitaja ja on teinud ettevalmistusi laialdaste haiguspuhangute tekkimise puhuks.

Levik

Ülemaailmselt lindude seas leviv gripp (H5N1 alatüüp) on põhjustanud hirmu gripi pandeemia ees. Peamine mure on, et viirus võib lõpuks muutuda selliseks tüveks, mis levib kergelt inimeselt inimesele, põhjustades potentsiaalselt miljoneid surmasid üle maailma. 

H5N1 viirusel on kolm või neli omadust, mis on vajalikud tõsise pandeemia tekitamiseks: ta võib nakatada inimesi, peaaegu keegi ei ole viirusega varem immunoloogiliselt kokku puutunud ja ta on surmav. Seega, sellel viirusel on kõik eeldused pandeemia alustamiseks, väljaarvatud üks: ta ei levi tõhusalt ja pidevalt inimeselt-inimesele. 

Alates 2003. aasta keskelt on 48 riiki teatanud viiruse esinemisest kodu- ja metslindudel ja 29 maal on esinenud puhanguid linnufarmides. Pandeemiaoht säilib kuni viirus jätkab ringlust lindude vahel, mis võib kesta mitmeid aastaid. Lisaks annab iga H5N1ga nakatunud inimene viirusele võimaluse areneda täielikult edasikanduvaks pandeemiliseks tüveks.

Ohumärgid

Areneva pandeemia hoiatavateks märkideks on:

• Suured patsientide rühmad, kellel esinevad gripi kliinilised sümptomid, mis ilmnevad ajaliselt ja piirkondlikult lähestikku, viidates inimeselt-inimesele ülekandele 

• Haigusjuhtude esinemine tervishoiutöötajate seas, kes hoolitsevad nakatunud patsientide eest.

Viiruste uurimine võimaldab kindlaks teha geneetilisi ja muid muutusi viiruste sees, mis näitavad, kas viirus on võimeline inimesi nakatama. Oluline on jagada rahvusvaheliste uurimisasutustega informatsiooni uute viirusetüvede kohta maades, kus esineb linnugrippi.

Pandeemiaks valmistumine

Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) soovitusele on vaktsineerimine ja viirusevastased ravimid kaks kõige tähtsamat vahendit haigestumise ja suremuse vältimiseks pandeemia korral. Tavapärased gripivaktsiinid ei pruugi olla kõige kohasemad pandeemia puhul, mille põhjustajaks on uus viirusetüvi. Oluline on uute vaktsiinide väljatöötamine, mis on suunatud spetsiaalselt H5N1 viirusetüve vastu. 

Ravimfirmad töötavad välja potentsiaalseid pandeemia vaktsiine, mida läheb kiirelt vaja kui linnugripp hakkab pandeemiana inimesele üle kanduma. Samuti on arutluse all pandeemia-eelne vaktsineerimine.